中風足如何讓走路變得有自信？

文／學員 林小姐

不對稱的步伐，讓走路變成日常的考驗

＜學員故事分享＞

林小姐中風三年，身材高挑個性樂觀。以前唸中學時是樂儀隊成員，洽談過程時笑著說以前表演時手要拿長槍，現在走路改成手拿四腳拐來輔助行動。

由於她走路重心前傾、步伐沈重，每走一步偏癱的左腳就扭一下，右腳為了輔助左腳，反而出現異常的內八前足接地的動作，走路時人還沒到就聽到急促的四腳拐接地的磨擦聲。

她抱怨說因為垂足難以走路而使用托足板，但是因走路異常已用斷過多副塑膠托足板，因為站立時前足腳掌的不適而來尋求協助。

由腳探索身體負擔：找出緊繃與不適的來源

經過仔細觀察後發現，林小姐的全身肌肉呈現極度緊繃的狀態，偏癱的左腳只要一用力就容易出現抽筋的風險！她的體態呈現駝背、肩膀歪斜的外觀，右手則呈現下垂攣縮的現象。

此外，下肢的大腿後側、外側及小腿肌肉緊繃，肩頸也容易痠痛。左腳腳掌因為不平衡的步態而出現多個壓痛點；右腳腳掌暨第一蹠骨的跟部，也因為代償彌補左腳的步態也累積了許多壓力與不適。

由腳促進舒適：一對一的身體伸展與練習

1. 上半身放鬆：先讓她躺在舒適的躺椅或床上，運用體重配合按摩木球，慢慢按摩並放鬆不適的上半身肌肉。

2. 坐姿下肢拉筋：為了舒緩她緊繃的下肢肌肉，先讓她坐在椅子上拉筋。過程首先用彈力帶將拉筋器固定在左腳底，然後引導她將右手手掌攤開放在右膝上面，接著將左手掌攤開壓疊在右手手掌上，再運用上半身的力量自然下壓，以伸展緊繃的下肢肌肉。

3. 站姿進階伸展：最後讓她手扶助行器站著做伸展，重點在於將左腳的腳掌踩在拉筋器上，而且腳後跟要儘量接地，接著用上半身的力量輕輕下壓。

調整重心後的蛻變：走得更穩、更有自信 

＜最大收獲＞

接著運用矯正鞋墊、矯正涼鞋暨托足板，讓她手拿四腳拐來輔助行走；過程不斷強調她的上半身要挺直，而且一定要讓身體重心放在腳後跟走路；經過多次練習後，她走路變的穩定，四腳拐接地的聲音也變的清脆且節奏和緩；結束前問她心得為何時，沒想到她說了一句另一位中風患者曾經說過的話：「走路變的有自信，對將來也充滿了希望！ 」