何謂失能？從認識定義到重獲生活自主權

文／徐菁蕾職能治療師

一、 張媽媽的故事：輔具如何改變中風後的生活

隔壁鄰居張媽媽原本是位個性開朗的老人家，常和左鄰右舍聊天或結伴出遊。然而，先前她因中風生病住院，出院後生活起居及行走需要家人幫忙，讓她非常非常沮喪，因而整天待在家中。

於是，我利用探視之便和她聊了聊並觀察她的狀況。經觀察發現，她的右側肢體有輕微癱瘓，上肢功能都還正常但肌力稍弱，然而；她的下肢功能及肌力較差，且有垂足現象，導致走路時容易跌倒，嚴中影響走路的安全性。

依據觀察結果，我建議並教導她使用輔具及矯具。經過一段時間的練習及運用，現在張媽媽已經可以走出家門，家人的照顧負擔也減輕了，他們都非常開心有這樣的成果。

二、 什麼是失能？定義與分類

失能的定義

當身體或心理的健康功能，因疾病或意外等因素而影響到使用的能力，需要旁人協助或照顧日常生活活動，都屬於「失能」的範圍。

短期性失能 vs. 長期性失能

失能依據病程與恢復狀況，主要可分為以下兩大類：

• 短期性：經過治療後，就可以恢復正常的生活起居，如骨折。

• 長期性：經過治療後仍需他人的長期照顧，如中風、退化性疾病及失智等。

三、 造成失能的常見因素與因應對策

造成失能的因素包括疾病(如腦中風、巴金森症、多發性硬化症等)意外事件(如跌倒、車禍等)及老化或退化等。這些因素或多或少會產生一些後遺症，這些後遺症會影響到一個人的行走能力及居家生活，這時可運用輔具(如手杖、拐杖或助行器等)及矯具(如托足板、下肢支架)來輔助，幫助個案達到行走能力，減少照顧者的負擔。